不久前，解讀《死亡島》的美國美國版封面上，英文標題中原來有一個上吊的版死包裝成都成華約炮（約車模教練空姐）vx《365-2895》提供外圍女上門服務快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達僵尸形象，后來被ESRB和諧，亡島理由是封面過于暴力血腥。最近，解讀ESRB對此作出了解釋：“游戲工業對于游戲內容的美國類型有一套規則，適用于廣告和宣傳材料，版死包裝包含游戲的亡島成都成華約炮（約車模教練空姐）vx《365-2895》提供外圍女上門服務快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達封面包裝。《死亡島》的封面logo文字不符合上述規則的規定。我們不會審查或規定游戲中要包含什么類型的解讀內容。但是美國，一部游戲的版死包裝宣傳材料會給大眾看到，比實際購買游戲的亡島人更多，因此我們強制游戲工業采用的封面規則適用于這些宣傳材料中。”

有媒體就此透露了相關的業界規則：

“重復打擊或槍擊人體/怪物，暴力打擊頭部，槍支/武器對準頭部，刺穿人體，炸毀人體部位，槍支/武器指著讀者/觀眾，對致命傷害和/或者自殺的描述，勒殺/窒息，用劍/小刀造成肢體損傷，腳踢小JJ”。這些都屬于限制級的內容。

除了美國，Deep Silver將會在其他國家和地區使用原來的包裝封面發布《死亡島》。美國版的封面則對那個標題文字中的僵尸手下留情，沒讓它吊在樹上。